医学百科网 >>所属分类 >> 临床症状    心胸外科   

肺挫伤

标签: 暂无标签

编辑词条
目录

[显示全部]

概述编辑本段回目录

   肺挫伤是最常见的肺损伤,大多为钝性暴力致伤,引起肺和血管组织损伤,在伤后炎症反应中毛细血管通透性增加,炎性细胞沉积和炎性介质释放,使损伤区域发生水肿,大面积肺间质和肺泡水肿则引起换气障碍,导致低氧血症。

病因 编辑本段回目录

    严重胸部钝性伤和穿透性伤,均可造成肺挫伤,钝性伤最常见,如车祸、减速伤、挤压伤、高空坠落及烟花爆炸气浪伤,烟雾烧伤等,偶尔弹片、子弹伤或骨折脂肪颗粒肺栓塞也可产生肺挫伤。依据暴力损伤的范围,肺挫伤可以发生在单侧,也可以是双侧,可以是局限性的,也可能累及一叶或一侧全肺,呈弥漫性损伤,造成的后果和严重程度也可能相差甚远。广泛弥漫性肺挫伤常合并胸内脏器严重损伤,也是胸外伤常见的致死原因之一。

病理 编辑本段回目录

肺挫伤时肺的完整性并无破坏,外观呈暗紫色,并可见到肋骨的压痕,肺组织因水肿而变重,含气少,不易萎缩。光镜下所见主要是肺泡毛细血管损伤,并有间质及肺泡内血液渗出及间质水肿。严重而面积大的肺挫伤,可因肺气血屏障的改变,肺内分流的增加而导致低氧血症及二氧化碳贮留,为了维持氧的输送,机体代偿性地加快心率及增加、心排量。如低氧血症得不到纠正,病人长期处于高心排,可导致心功能不全。心脏失代偿则进一步引起组织灌注不足及乳酸增高,在呼吸性酸中毒的基础上,产生代谢性酸中毒。在肺挫伤时可伴有心脏挫伤,亦可使心肌收缩力减弱,心排出量下降。实验及临床研究表明,一侧肺挫伤可引起对侧肺毛细血管渗漏,产生进行性的双肺炎性反应,特别是在合并其他部位损伤而在急救时大量快速输入含钠溶液后,更可加重肺的损伤。此外,肺挫伤也是发生ARDS的重要因素,是后期死亡的重要原因。

临床表现编辑本段回目录

   轻型肺挫伤多无特殊症状,且常被合并伤所掩盖,仅于X线检查时发现。严重病例可有呼吸困难、咯血、血性泡沫痰及肺部啰音,重者出现低氧血症。病人可有咯血,听诊肺部有湿音,呼吸音减弱 或消失。动脉血气分析可及时发现低氧血症。有人认为PaO2/PaCO2是预测单纯性肺挫伤不良后果的重要指标。X线胸部检查是诊断肺挫伤的重要手段,70%可在伤后1h内出现改变,可表现为斑片状边缘模糊阴影,可融合成大片;另一不常见的X线影像是沿支气管周围呈线状分布的不规则的浸润,是由小气管及血管周围出血所致。CT扫描较X线胸片更为敏感,在伤后10min即可显示改变,2h更为显著。

治疗编辑本段回目录

    原则:及时处理合并伤;保持呼吸道通畅;氧气吸入;限制晶体液体过量输入;给予肾上腺皮质激素;低氧血症使用机械通气支持。

医学百科网-MedBaike. com

    肺挫伤常合并肋骨骨折连枷胸,止痛是治疗的重要措施,可给予止痛的药物,肋间神经封闭等。肾上腺皮质激素具有稳定溶酶体、降低毛细血管通透性和抗炎作用,可明显降低血管阻力,使肺组织减少分泌、缓解和水肿,其应用原则为早期、大剂量、短疗程。有支气管痉挛时,可用解痉药物。由于肺挫伤本身容易继发感染,加之肾上腺皮质激素的应用,更易发生肺部感染,因而应给予广谱抗生素治疗。严重肺挫伤时常合并连枷胸、血气胸或其他内脏破裂等,除应及时处理外,在容量复苏时应限制晶体液输注,适量给予白蛋白、血浆或全血。输入液体多时,可给以利尿剂,治疗中应监测动脉血气变化,若有酸中毒,应予以纠正;若病人出现呼吸窘迫,血气分析:PaO2<8kPa(60mmHg),PaCO2>6.66kPa(50mmHg),肺分流≥25%,应及时行气管插管或气管切开机械通气治疗。

医学百科网-MedBaike. com

附件列表


分享到:

上一篇跟腱断裂 下一篇西尼罗河病毒

词条内容仅供参考,如果您需要解决具体问题,请遵医嘱或咨询医师。本站词条内容如果涉嫌侵权,请与客服联系,我们将及时进行处理。如需转载,请注明来源于www.natoolglobal.com。 2


数据载入中..... 请稍等!

词条信息

天使之剑
天使之剑
超级管理员
最近编辑者 发短消息   
数据载入中..... 请稍等!
250广告位
湖北快3 www.159604.com-中彩网wap网址| www.315681.com-北京快三计划在线| www.396352.com-5188彩票网-| www.510247.com-大发快3是私家彩| www.586016.com-彩民周刊何明七乐彩| www.663773.com-今日竟彩推荐| www.740321.com-足彩和福彩有区别吗| www.840966.com-河南南阳彩礼价目表| www.915178.com-盈盈彩可靠吗| www.984713.com-梅花易数测彩票| www.84vq.com-体彩店人群-| www.3296.biz-彩色简笔画风景| www.9689.com-口袋彩店ios版| www.001967.com-七彩乐怎么看中奖| www.075158.com-多多中彩票app| www.152170.com-多乐彩11选5开奖| www.237549.com-福州快三走势图| www.325844.com-彩店宝跑了-| www.411540.com-体彩是不是骗局视频| www.528022.com-体彩一年销售额多少| www.611780.com-新昌双彩茶苗黄茶| www.692371.com-超级彩票骗局| www.780983.com-欢乐彩票牛牛作弊器| www.868356.com-7星彩走势图综合版| www.957744.com-福彩体彩会不会合并| 8号彩票www.60108y.com| www.jh24.com-发彩网app合法吗| www.j66.net-武汉福彩案-| www.48ti.com-彩票是否公平公正| www.0286.cn-彩票站容易倒闭吗| www.9696.top-快三豹子中奖| www.52783.com-七彩虹显卡-| www.006044.com-体育彩票电脑| www.075806.com-彩票降价-| www.137224.com-彩虹冰淇淋怎么做| www.221564.com-瑞彩祥云可以开挂| www.308338.com-体彩怎样才算中奖| www.386680.com-赢彩专家破解| www.506333.com-茗彩注册-| www.582681.com-克爹全彩本子| www.663308.com-私彩代理怎么做| www.745592.com-福彩3d百个差大彩| www.825375.com-广州鸣彩客服| www.903801.com-1360亿彩票贪污| www.974060.com-福彩开什么号码昨天| www.36di.com-七星彩大浪爱彩| www.689.com-重庆时时彩冷热查询| www.5304.me-18092期七星彩| www.03936.cc-沈阳福彩领奖地址| www.53373.cc-旋风彩虹机报价| www.95811.cc-中国体彩公益口号| www.056331.com-体育彩票生成| www.162999.com-彩猫彩票下载| www.243399.com-双色球杀号彩宝贝| www.323293.com-七星彩今期开奖号码| www.399686.com-纽约有哪些彩票| www.514813.com-美容彩妆培训学校| www.589783.com-爱美人足彩博客| www.668028.cc-玖易彩票双色球冷热| www.749049.com-网络彩票作假吗| www.823680.com-三彩2019连衣裙| www.899963.com-甘肃快三遗漏数据表| www.970124.com-3d彩宝贝杀号| www.tr67.com-台北快三开奖结果| www.09cx.com-星辉彩票71133| www.81nj.com-彩票单双计算方法| www.2098.org-福彩店几点可以关门| www.8173.cc-重庆15分彩计划| www.26528.cc-中国体育彩票500| www.73668.com-新生彩票测速| www.033363.com-怎么看快三数字魔图| www.271946.com-精彩彩票app下载| www.355748.com-易彩云彩票商家版| www.470240.com-海外代购彩票| www.561805.com-鸿彩主播小浪| www.26231.com-曼谷十分彩真的假的| www.70109.com-竞彩足球胜平澳客网| www.744252.com-兴华彩票靠谱吗| www.31283.com-包头彩票中奖记录| www.012382.com-快三带1的有| www.131126.com-彩礼额度-| www.234705.com-彩500是什么软件| www.321488.com-明发彩票2018| www.433876.com-大乐透中奖彩票站| www.547255.com-彩富中国足彩网| www.629811.com-彩票过了时间去看| www.716389.com-彩铅苹果画-| www.789257.com-福彩双色球中奖真假| www.255330.com-微彩排列三五| www.379221.com-双彩论坛3d专区| www.539544.com-彩票826计划| www.622008.com-彩票十选五怎么玩| www.701157.com-福彩通app邀请码| www.787155.com-六会彩彩先知| www.890716.com-幸运时时彩计划下载| www.966851.com-迈巴赫彩票团队| 500彩票www.550637.com| www.jt64.com-新3d彩票分析软件| www.j33.me-3湖北福彩0选5| www.45eb.com-网络投彩平台安全吗| www.1580.org-最贵的彩票收藏| www.35298.com-五福彩票手机版下载| www.972427.com-彩铅画图片大全明星| www.8697.org-皇彩网-| www.675562.com-意彩在哪里注册账号| www.761474.com-大乐透彩票直播频道| www.869521.com-快乐彩票网页登录| www.945611.com-体彩36选七-| www.5137.win-福彩走势图不连线的| www.34046.com-一起彩票下载| www.85678.cc-手机看彩-| www.036911.com-中国第一彩-| www.155747.com-好彩客安卓版本| www.237462.com-中国足彩网比分直播| www.319843.com-幸运快三app下载| www.395390.com-奇门九宫格预测彩票| www.508770.com-彩16合法吗-| www.586395.com-免费赠送彩金平台| www.663267.com-足彩竞猜网任九| www.739899.com-彩友吧论坛-| www.816715.com-今天彩票出什么号码| www.891308.com-彩票宣传图片| www.965671.com-江苏快三中奖牛人| www.cp3805.com-快三单双计算方法| www.nx45.com-八马彩票-| www.63rt.com-七彩解梦码-| www.0589.com-彩吧迷图第一版| www.9302.shop-33cc彩票-| www.56019.com-快三245出完出啥| www.001853.com-各种色彩大釉瓶| www.070138.com-幸运快三豹子计划| www.136795.com-彩票源码的基础知识| www.215322.com-达人彩票网-| www.295060.com-十分彩一分钟快3| www.366468.com-日本彩色铅笔牌子| www.458792.com-福彩水果图第一版| www.550077.com-彩视软件怎么开直播| www.609237.com-智彩平台-| www.668056.com-福彩开奖有假吗| www.730561.com-体彩金7乐专家预测| www.792574.com-彩票能跨省领奖吗| www.863826.com-七星彩专家杀号预测| www.932073.com-官方时时彩黑吗| www.978497.com-49gcc特彩网| www.5061.vip-竞猜足彩下载| www.9558.bid-狂欢彩票香港49| www.32887.cc-中国竞彩哇-| www.73097.com-长沙体彩中心电话| www.012136.com-v8彩app下载| www.066455.com-玩手机彩票软件| www.129644.com-大星彩票网址| www.198502.com-哪里有微信的快三群| www.260234.com-福利彩票怎么领大奖| www.332493.com-体彩排列三试机今天| www.432358.com-遵义市体彩中心地址| www.527915.com-荷兰5分彩走势图| www.21979.cc-约彩365下载官网| www.63356.com-七星彩专家安然预测| www.015005.com-七星彩内部泄漏| www.060015.com-天天彩选四几点开奖| www.135269.com-一品彩票是真是假| www.213155.com-举报私彩-| www.285408.com-花式休闲快三| www.369065.com-3d福彩图纸-|